“看不見(jiàn)的手”打破養老院的“墻”——青島市走出市場(chǎng)化運營(yíng)居家社區養老服務(wù)新路子
對失能失智老人來(lái)說(shuō)，住養老院太遠，家里照料卻不專(zhuān)業(yè)，怎么辦?對養老機構來(lái)說(shuō)，失能失智老人專(zhuān)業(yè)照護床位緊張，如何解決?對運營(yíng)組織來(lái)說(shuō)，投入成本高，市場(chǎng)活力差，怎樣維持?
如今，山東省青島市蹚出了一條市場(chǎng)化運營(yíng)居家社區養老服務(wù)的新路子，用市場(chǎng)這只“看不見(jiàn)的手”打破養老院的“圍墻”，為居家社區養老服務(wù)的可持續發(fā)展注入新動(dòng)能。
一個(gè)“中心”，輻射數百老人，硬核政策為市場(chǎng)化運營(yíng)鋪路架橋
通過(guò)出臺《青島市人民政府關(guān)于深化養老服務(wù)改革全面提升養老服務(wù)水平的實(shí)施意見(jiàn)》，以及用房規劃、服務(wù)補貼、隊伍建設、公建民營(yíng)、租賃補貼、長(cháng)護保險、適老化改造等10個(gè)配套性文件，青島市構建了推動(dòng)居家社區養老服務(wù)發(fā)展“1+10”政策體系，通過(guò)一次性建設補貼、家庭養老床位補貼、適老化改造補貼等政策，撬動(dòng)社會(huì )資本投身青島居家社區養老服務(wù)市場(chǎng)的積極性，推動(dòng)居家社區養老服務(wù)的市場(chǎng)化長(cháng)遠健康發(fā)展。
首先是對運營(yíng)居家養老服務(wù)中心的組織實(shí)行完全免費的用房政策，實(shí)現零租房成本。
在每個(gè)街道免費為運營(yíng)組織提供600-1000平方米的房屋設施，建設街道級居家社區養老服務(wù)中心，滿(mǎn)足服務(wù)家庭養老床位信息監管、老年人文體活動(dòng)、中央廚房、助老餐廳、長(cháng)短期托養、康復護理、輔助器具租賃等基本功能需求;在每個(gè)社區建設一處居家社區養老服務(wù)站，統一由街道級中心運營(yíng)。
房屋來(lái)源是街道社區閑置房產(chǎn)、街道租賃房產(chǎn)、新建小區配建房屋或原有社區日間照料中心轉型設施，由街道免費提供給運營(yíng)組織使用，能夠極大節省運營(yíng)成本，進(jìn)而降低收費價(jià)格，為更多有居家養老服務(wù)需求的老年人提供服務(wù)，解決了城市養老機構分布不均衡、布局不合理、服務(wù)供需不匹配的問(wèn)題。
截至2020年底，青島市98個(gè)街道全部建成街道級居家社區養老服務(wù)中心，覆蓋率達到100%，共有城市社區653處，已建成社區居家養老服務(wù)站585處，覆蓋率達90%。由45家具備長(cháng)護險資質(zhì)的養老服務(wù)企業(yè)運營(yíng)。
“我家就在這個(gè)小區，住在中心別提多方便了?！苯衲?8歲的王奶奶，住在敦化路街道福彩四方居家社區養老服務(wù)中心，腿腳不便的她在這里體會(huì )到了晚年的幸福?！拔覀兠刻斐燥?、睡覺(jué)都有人照顧，白天有護理員帶著(zhù)做手操、看電影，有藥房、有大夫，看病也很方便?！?/p>
據了解，服務(wù)中心內設16個(gè)床位，已有不少老人入住，大部分是高齡、生活不便的老人。而該中心還為社區內460個(gè)家庭養老床位提供服務(wù)，其中助醫、助餐需求最大。
“居家社區養老服務(wù)中心的服務(wù)能力得到有效延伸，他們服務(wù)的不僅是住在其中的十幾個(gè)老人，還包括社區中460名簽約老人?！鼻鄭u市民政局養老服務(wù)處處長(cháng)喬先華介紹道，“這小小一棟樓，實(shí)際上是一家有近500個(gè)床位的沒(méi)有圍墻的養老院，這大大減輕了機構內床位緊張的負擔，同時(shí)也讓有需要的老人，能在家里就得到專(zhuān)業(yè)的照護、便捷的服務(wù)?！?/p>
全市所有街道級居家社區養老服務(wù)中心均具備醫保部門(mén)認定的長(cháng)期護理保險定點(diǎn)單位資質(zhì)，擁有專(zhuān)業(yè)的醫療護理團隊，能夠將高品質(zhì)、專(zhuān)業(yè)化的醫養結合服務(wù)直接送到老人家中。
政府搭臺，企業(yè)唱戲，打通雙向選擇的“最后一米”
除了用房免費，青島市還為運營(yíng)組織提供了一次性獎補政策，用于補貼其在裝修、采購等方面投入的資金。
補貼標準按照評估的等級發(fā)放，對評估為5A、4A、3A級的街道居家社區養老服務(wù)中心，分別給予一次性60萬(wàn)元、40萬(wàn)元、20萬(wàn)元的獎補資金?！霸u估的標準和中心服務(wù)家庭養老床位的老人數量是掛鉤的?！眴滔热A解釋道，“比如一家機構需要簽約300名以上的護理型老人才有資格評上5A級，這對機構積極運營(yíng)起到促進(jìn)作用?！?/p>
如何讓更多的老人與機構簽約?機構“剃頭挑子一頭熱”是不夠的，調動(dòng)起老人的認知度和積極性才是發(fā)展的根本。今年5月，由青島市民政局、市廣播電視臺、市北區人民政府共同主辦的2021青島居家社區養老服務(wù)大集在市北區養老服務(wù)中心廣場(chǎng)舉辦，將居家社區養老服務(wù)機構的服務(wù)內容、服務(wù)能力進(jìn)行集中展示。
“最好吃的是什么呀?”“福山大包!”
“每周幾能買(mǎi)到?”“每周四!”
大集上，福山居家社區養老的特色項目——“福山大包”成了老人們紛紛討論的熱門(mén)單品。這個(gè)大包可是來(lái)歷不凡，由福山團隊歷時(shí)半個(gè)月研發(fā)，一經(jīng)推出就受到社區老人的歡迎，一個(gè)月能賣(mài)掉近8萬(wàn)個(gè)?！斑@么大的肉包子，一個(gè)才賣(mài)3塊錢(qián)，味道特別好，家門(mén)口就能買(mǎi)，又方便又實(shí)惠!”老人對福山大包贊不絕口。
大集上，多家運營(yíng)組織紛紛亮相，拿出招牌手藝、看家本領(lǐng)。綠色蔬菜包的餃子、有機谷物制作的面點(diǎn)、科技感十足的適老化改造設備、專(zhuān)業(yè)的醫療團隊……讓老人們直觀(guān)感受到，未來(lái)簽約居家社區養老服務(wù)后將收獲哪些實(shí)惠。
這場(chǎng)居家社區養老服務(wù)大集吸引了社區90%以上的老人參與，51名老人當天簽約。
“老人們怕上當受騙，不敢輕易和機構簽約。這就需要政府搭臺、企業(yè)唱戲，破解不信任、解決不了解，讓服務(wù)對象找到服務(wù)者、讓服務(wù)者找到服務(wù)對象，解決雙向聯(lián)系‘最后一米’的問(wèn)題?！眴滔热A道。
分類(lèi)補貼，全程監管，激發(fā)機構運營(yíng)活力
在一次性獎補政策基礎上，青島市還為運營(yíng)組織提供家庭養老床位運營(yíng)補貼，并將參與居家社區養老的老人劃分為自理型、護理型、政府購買(mǎi)服務(wù)型三種，分類(lèi)補貼。
其中，政府購買(mǎi)服務(wù)型(特困供養對象中的失能半失能老人)以及護理型老人與機構簽約后，青島按每月每人350元向機構發(fā)放補貼。簽約的護理型老人需要滿(mǎn)足有第三方評估機構出具的失能失智及部分失能的評估意見(jiàn)、簽約時(shí)間6個(gè)月以上、在平臺提供的74個(gè)服務(wù)項目中選擇3項以上、個(gè)人消費金額達350元以上等條件。這樣的條件限制，有效激發(fā)了機構的運營(yíng)活力，還能防止騙取運營(yíng)補貼。
據統計，2020年，青島市、區(市)兩級投入資金1.53億元，用于居家社區養老服務(wù)體系建設，其中房屋租賃補貼7200萬(wàn)元、家庭養老床位運營(yíng)補貼3360萬(wàn)元、家庭養老床位適老化改造補貼800萬(wàn)元、居家社區養老服務(wù)中心一次性建設獎補3973萬(wàn)元。
在運營(yíng)過(guò)程中，青島市實(shí)施標準化建設，對正在推行的120余項居家社區養老服務(wù)項目，由運營(yíng)組織牽頭，制定項目服務(wù)標準化流程，并對參與居家社區養老服務(wù)的工作人員進(jìn)行嚴格培訓。
同時(shí)，政府部門(mén)強化全過(guò)程監管，開(kāi)發(fā)運行青島市養老服務(wù)綜合監管信息平臺，將居家失能失智老年人能力評估、居家養老服務(wù)簽約、家庭養老床位適老化改造等服務(wù)流程全部納入平臺管理;在家庭養老床位適老化改造中，安裝音視頻監控設備，對服務(wù)過(guò)程進(jìn)行全程錄音錄像，街道級中心的質(zhì)量監管人員及市區兩級養老服務(wù)質(zhì)量指導中心可以實(shí)時(shí)監管，老年人家屬也可以通過(guò)手機APP實(shí)時(shí)監督。一旦發(fā)現違規操作行為，取消街道級中心等級評定資格，并嚴格按照《山東省養老服務(wù)條例》予以處罰。
在發(fā)展過(guò)程中，青島市逐漸摸索出一條連鎖化、規?；?、標準化發(fā)展的居家社區養老服務(wù)發(fā)展之路，充分發(fā)揮市場(chǎng)這只無(wú)形之手的力量，讓老年人在家就能養老、不出門(mén)就能享老。
來(lái)源：中國社會(huì )報，原標題：“看不見(jiàn)的手”打破養老院的“墻”——青島市走出市場(chǎng)化運營(yíng)居家社區養老服務(wù)新路子
