中國提前進(jìn)入老齡社會(huì )，農村老齡化程度甚于城市。在快速城市化的背景下，當前中國農村出現了普遍的農民家庭城鄉分離，年輕人進(jìn)城而老年人留守在村。因為家庭分離，之前主要依靠家庭的農村養老變得困難。在可以預期的未來(lái)，國家很難承擔起主要的農村養老責任。中國農村養老將成為大問(wèn)題。一般來(lái)講，在農村，農民都有住房和土地，即使沒(méi)有非農收入，年齡超過(guò)60歲的農村老年人也會(huì )繼續從事農業(yè)生產(chǎn)，他們從土地中獲得的收入足以維持他們一般的生活水平。農村養老的主要問(wèn)題是當老年人喪失生產(chǎn)能力，甚至喪失生活自理能力之后，如何解決他們的生活照料等問(wèn)題。

農村養老主要有兩條途徑：一是家庭養老，二是機構養老。機構養老中最典型的是為農村孤寡老年人提供的鄉鎮幸福院養老。最近幾年市場(chǎng)化的養老機構發(fā)展迅速，為少數農村老年人提供了養老去處。不過(guò)，從目前情況來(lái)看，農村機構養老占比很低，且即使孤寡老人也大多不愿意到幸福院集中養老。家庭養老中，老年人身體健康、生活能自理時(shí)當然沒(méi)有問(wèn)題，而在子女進(jìn)城、年老父母生活很難自理的情況下，農村家庭養老問(wèn)題就較多。

除家庭養老和機構養老外，近年來(lái)國家倡導互助養老，尤以河北肥鄉“互助幸福院”實(shí)踐引發(fā)廣泛關(guān)注?；ブB老可以被視為家庭養老和機構養老以外的第三種農村養老方式，但并非對前兩者的替代，而是補充的甚至是以家庭養老為基礎的養老方式。筆者以為，中國農村養老的出路在于發(fā)展互助養老。

當前農村養老的根本問(wèn)題

當前中國中西部廣大農村地區普遍形成了“以代際分工為基礎的半工半耕”家計模式，即農戶(hù)家庭青壯年勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商、中老年人留村務(wù)農的代際分工模式。城市就業(yè)機會(huì )多，青壯年勞動(dòng)力進(jìn)城在二、三產(chǎn)業(yè)就業(yè)獲利，而喪失了在城市就業(yè)優(yōu)勢，越來(lái)越難以獲得城市就業(yè)機會(huì )的中老年人返鄉務(wù)農。進(jìn)城農民工年齡大了會(huì )返鄉務(wù)農，或農村老年人一般不愿進(jìn)城，有兩個(gè)重要原因：一是城市生活成本比農村高很多，在缺少城市就業(yè)機會(huì )的情況下，回到農村生活，不僅農村生活成本低，而且可以從農業(yè)中獲利；二是農村生活是熟人社會(huì )的生活，農村老年人可以與土地結合起來(lái)，容易產(chǎn)生意義和歸宿感。

農民進(jìn)城有兩個(gè)不同階段。第一個(gè)階段是自20世紀90年代開(kāi)始，農村剩余勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商，從城市獲取收入用于農村家庭消費。農民進(jìn)城了，農村卻更加繁榮。進(jìn)入21世紀后，越來(lái)越多的農民工進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商的目的已不再是獲利返鄉，而是在城市體面安居。不過(guò)，對絕大多數進(jìn)城農民工來(lái)講，僅靠有限的務(wù)工經(jīng)商收入很難實(shí)現體面的城市安居，也無(wú)力將年老父母接到城市共同生活。實(shí)際上，進(jìn)城農民要在城市安居，往往不僅難以承擔對老年父母的贍養責任，還需要農村父母用務(wù)農收入來(lái)支持進(jìn)城子女艱難的城市生活。這樣一來(lái)，進(jìn)入21世紀后，農民工進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商就不再是向農村輸入資源，而是繼續從農村汲取資源用于城市消費，農村因此加速了老齡化且更加衰敗。

從農村老年人的角度看，如果在城市二、三產(chǎn)業(yè)缺少就業(yè)獲利機會(huì )，他們也一定不愿意待在城市，即使子女已在城市買(mǎi)房安居，他們也不愿意在子女家中生活，而愿意回到農村，原因有二：第一，在子女家生活老年人只是消費者，回到村莊卻可以與土地結合起來(lái)成為生產(chǎn)者；第二，在子女家生活不自由，尤其是在子女家庭經(jīng)濟條件本來(lái)就不好的情況下，與子女整天生活在一個(gè)屋檐下，簡(jiǎn)直是受罪?；氐酱迩f就是回到自由自在的熟人社會(huì )。不自由毋寧死，回到村莊就自由了。

當前農民進(jìn)城已經(jīng)進(jìn)入第二個(gè)階段，即年輕人開(kāi)始在城市安居，導致農村資源進(jìn)一步流向城市，同時(shí)，老年人仍然生活在農村。生活在農村的老年人的狀況包括養老問(wèn)題就成為一個(gè)重要的社會(huì )關(guān)切。

留守在農村的老年人狀況如何?

我們可以對留守老年人依據生產(chǎn)生活情況將其劃分為三種類(lèi)型：

一是仍然具有生產(chǎn)能力的老年人，這樣的老年人一般都是低齡老年人，身體健康。這樣的低齡老年人，通常子女已經(jīng)成家，父母已經(jīng)去世，農業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)強度不高，閑暇時(shí)間多，就是農村“負擔不重的人”。他們收入不高，消費也不高，不太缺錢(qián)花，休閑時(shí)間多，因此他們進(jìn)入人生中從來(lái)沒(méi)有過(guò)的輕松閑暇時(shí)期，真正開(kāi)啟了人生“第二春”。

二是不再從事農業(yè)生產(chǎn)但生活能自理的老年人。因為不再從事農業(yè)生產(chǎn)，收入來(lái)源較少，他們成為社會(huì )中的消費者，心理上變得相對弱勢。又因為生活能自理，依靠自己積蓄、子女經(jīng)濟支持、國家基本養老保險以及自給自足經(jīng)濟收入，他們維持溫飽沒(méi)有問(wèn)題。

三是生活不能自理的失能半失能老年人。他們生活不能自理，需要有人照料，若有子女在村，得到子女照料，生活問(wèn)題就可以解決；若子女進(jìn)城了，他們生活就可能變得困難。即使有子女在村，在長(cháng)期生活不能自理的情況下，“久病床前無(wú)孝子”，老年人生活質(zhì)量就不可能高，心理上更加劣勢。生活不能自理的老年人一般都是高齡老年人或患病老年人，這樣的老年人數量不多，狀況不好，他們尤其擔心長(cháng)期生活不能自理的臥床引發(fā)“不能好死”，所以往往盼望自己死就快點(diǎn)死，不要拖。甚至有些地區農村出現了為不增加子女負擔，生活不能自理的老年人自殺的情況。

當前農村養老存在的問(wèn)題首先就是生活不能自理的老年人的照料問(wèn)題。生活不能自理的老年人晚年處境會(huì )引發(fā)道德災難，并對其他人產(chǎn)生惡劣預期。農村養老必須要解決生活不能自理老年人的照料問(wèn)題，讓他們仍然能感受到體面和生命的價(jià)值。具有勞動(dòng)能力和生活能夠自理的老年人，生活當然沒(méi)有問(wèn)題，不過(guò)，老年人不僅要解決溫飽問(wèn)題，而且要活得有意義。養老不是“等死”，而是真正有生產(chǎn)意義與價(jià)值的活動(dòng)，是生產(chǎn)性的而不只是消費性的。留守老年人不僅要得到物質(zhì)的基本滿(mǎn)足，而且需要精神生活，需要生產(chǎn)、生活的意義，需要真正變成可以發(fā)揮余熱的社會(huì )建設者。

當前中國農村養老實(shí)踐中，最主要的方式仍然是家庭養老，其次是機構養老。從實(shí)踐來(lái)看，無(wú)論是家庭養老還是機構養老都存在難以克服的弊病。

如前已述，從家庭養老來(lái)看，留守農村老年人因為年輕人進(jìn)城而生活無(wú)人照料時(shí)，往往處境艱難，甚至有些留守老人連基本生活都無(wú)法維持。反過(guò)來(lái)，當老年父母生活不能自理時(shí)，進(jìn)城子女也無(wú)法在城市安心務(wù)工經(jīng)商。在當前城市化背景下，農村家庭已產(chǎn)生城鄉分離，僅僅依靠家庭養老，對家庭的拖累可能很大，老年人也會(huì )感到歉疚，農民家庭因此就會(huì )產(chǎn)生強烈的托老需求。在一些地區比如江西宜豐縣，筆者調研發(fā)現，近年來(lái)新成立的幾十家托老所，接收因子女外出務(wù)工經(jīng)商而無(wú)法得到贍養的老年父母，而這些老人一般都生活不能自理。只要生活能自理，老年人就仍然生活在村莊，但難防意外，且往往生活不是很便利。

從我們調研宜豐縣托老所的情況來(lái)看，托老所都是民辦非企業(yè)，接收的一般都是生活不能自理的老年人，收費一般為2000元/月，托老所僅提供基本生活照料，幾乎沒(méi)有精神上的慰藉。老年人精神狀態(tài)普遍很差，多是“等死”的心態(tài)。與民辦非企業(yè)的托老所有所不同，鄉鎮幸福院基本上接收的都是孤寡老人，不過(guò)，總體來(lái)講，只要有條件，孤寡老人（五保戶(hù)）一般都不愿意進(jìn)幸福院養老，因為幸福院割斷了老年人的社會(huì )聯(lián)系而成為孤島，也因此，雖然民政部曾要求全國各地提高五保集中供養水平，但集中供養效果并不好。2017年暑假筆者在湖北團風(fēng)縣調研，當地民政干部告訴我們，只要生活能自理，幾乎所有五保戶(hù)都愿意生活在村莊而不愿集中到鄉鎮幸福院養老，其主要原因就是在村莊生活仍然保持了社會(huì )聯(lián)系，同時(shí)也自由。

幾乎所有調查都顯示，農村老年人不愿到機構養老，其中一個(gè)重要原因就是進(jìn)了機構往往也就失去了自由。養老機構之所以會(huì )限制老人的自由，是因為養老機構要降低風(fēng)險，防止老年人出現意外，比如老年人外出意外死亡，養老機構的責任就非常大。為了不出現風(fēng)險，養老機構一般都會(huì )限制老年人外出。同樣，為了防止老年人在養老機構出現意外，國家也會(huì )對養老機構進(jìn)行達標檢查，尤其消防達標是強制性的。相對較高的安全標準增加了養老機構的投入，也自然會(huì )使養老機構的收費標準提高。一些生活不能自理的老年人就可能因為收費太高而難以進(jìn)入機構養老，而老人在家中養老風(fēng)險其實(shí)更大。不同之處僅在于，在家中出意外，風(fēng)險自擔，而在養老機構出意外，機構要擔責。因為在機構養老既無(wú)自由，又缺少精神生活，農村老年人除非生活不能自理，否則是不愿進(jìn)機構養老的，甚至孤寡老人也往往只有在失去生活自理能力時(shí)，才不得不進(jìn)鄉鎮幸福院養老。

正是在家庭養老遇到困境，機構養老難擔大任的情況下，農村互助養老就成為值得期待的重要養老方式。

農村互助養老及其存在的風(fēng)險

河北省肥鄉縣（現為邯鄲市肥鄉區）前屯村首推的“互助幸福院”是比較早、比較典型、影響也比較大的農村互助養老案例。2008年前屯村利用村集體閑置場(chǎng)地和部分資金資源建造“互助幸福院”，幸福院聚集了生活能自理的60歲以上獨居老人的力量及其養老資源，在生活和管理方面實(shí)行自助和互助，是一種“村集體辦得起，老人住得起，政府支持得起”的互助養老方式。幸福院的資金以子女提供和村集體提供為主，精神慰藉和生活照料主要靠老年人之間互助提供。前屯村“互助幸福院”的做法很快在全縣、全省乃至全國推廣，如山東省鄒城市黃廣村“互助養老合作社”安排60歲以上農村“空巢”老人集中居住，村委會(huì )將居住地建在有入住需求的老人相對集中的村子，合作社中的低齡老人幫助高齡老人，身體好的照顧身體弱的，自愿結合，相互幫助。

肥鄉互助幸福院養老模式得到民政部的充分肯定，并在全國范圍內積極推廣。不過(guò)，從相關(guān)調研來(lái)看，互助幸福院在全國很多地區“運營(yíng)效果不理想，甚至部分幸福院已經(jīng)空置下來(lái)”。其中原因是“目前政府在資金、法律法規、服務(wù)供給等方面都存在嚴重的缺位”“村集體供給能力不足”，以及“社會(huì )幫扶供給滯后”。

我們來(lái)分析一下互助養老的優(yōu)勢及其存在的問(wèn)題。從理論上講，農村互助養老是相對理想的模式。村莊里都是熟人，國家和村集體建幸福院，提供場(chǎng)地和部分資金，村莊老年人相互照顧。低齡老年人照顧高齡老年人，身體好的老年人照顧身體弱的老年人。老年人已經(jīng)退出生產(chǎn)領(lǐng)域，有大量閑暇時(shí)間，到幸福院一起娛樂(lè )，相互照顧，既打發(fā)了時(shí)間，提高了生活質(zhì)量，又可以幫助需要幫助的老年人，做了好事，積了德。換句話(huà)說(shuō)，當前農村低齡、身體健康的老年人有大量閑暇時(shí)間，利用閑暇時(shí)間照顧身體弱、年齡大的老年人，花費時(shí)間和精力不多，能互惠并獲得好評。既然村莊中有大量低齡的身體健康的老年人無(wú)事可做，將他們組織起來(lái)互助、照顧身體弱的高齡老年人，等到低齡老年人年齡大了，再由村莊更低齡老年人來(lái)照料，互幫互愛(ài)，互助養老，豈不很好?

不過(guò)，互助養老的實(shí)現，需要解決互幫互助的價(jià)值衡量問(wèn)題，即低齡老年人照顧高齡老年人，這個(gè)照顧能否得到回報。如果互助幸福院只是村莊老年人娛樂(lè )活動(dòng)的場(chǎng)所，娛樂(lè )活動(dòng)本身就是回報，所有來(lái)參加活動(dòng)的老年人都能從相互交往中獲得回報。他們讓自己的閑暇變得有趣，覺(jué)得時(shí)間過(guò)得快了。老年精英也可能很愿意組織各種活動(dòng)，因為組織活動(dòng)讓他們受到尊重，成為老年人中的領(lǐng)袖，他們會(huì )有榮譽(yù)感、使命感，即使沒(méi)有酬勞他們也愿意付出勞動(dòng)。但在互助養老院，低齡老年人照料高齡老年人，偶爾一次是沒(méi)有問(wèn)題的，如要長(cháng)期堅持則低齡老人必須有高度的使命感、榮譽(yù)感以及和村莊團結如一家的共同體意識。不過(guò)，在久病床前尚無(wú)孝子的語(yǔ)境下，指望低齡老年人長(cháng)期為高齡老年人提供服務(wù)是不太現實(shí)的。

因此，現實(shí)中就存在互助養老的計酬問(wèn)題。有兩種計酬辦法：一種是即時(shí)支付，另一種是“時(shí)間銀行”。即時(shí)支付相當于由互助幸福院給照顧高齡老年人的低齡老年人付費，低齡老年人或其他助老服務(wù)人員通過(guò)提供服務(wù)來(lái)獲得收入。由誰(shuí)來(lái)支付費用?有三個(gè)主體：一是國家補助，二是集體支持，三是高齡老年人繳費。這樣一來(lái)，互助幸福院就接近一個(gè)民辦非企業(yè)的托老所，而與互助養老有了顯著(zhù)差異。

“時(shí)間銀行”就是由低齡老年人為高齡老年人提供服務(wù)，服務(wù)時(shí)間記錄下來(lái)?yè)Q取時(shí)間券，作為自己年老時(shí)接受服務(wù)的憑據?！皶r(shí)間銀行”起源于20世紀80年代以來(lái)開(kāi)展的社區互助養老實(shí)踐，中國最早的“時(shí)間銀行”出現在20世紀90年代末的上海市。進(jìn)入21世紀，“時(shí)間銀行”實(shí)踐遍布全國。

不過(guò)，“時(shí)間銀行”實(shí)踐困難較多，全國真正成功的案例幾乎沒(méi)有，其主要原因是：勞動(dòng)成果代際接力的延期支付方式不易得到信任和認同，“時(shí)間貨幣”缺乏統一、規范、科學(xué)的計量標準，“時(shí)間銀行”運行過(guò)程中難以做到有效的風(fēng)險管理，人口流動(dòng)背景下難以實(shí)現“時(shí)間銀行”的轉讓、繼承及通存通兌。簡(jiǎn)單地說(shuō)，“時(shí)間銀行”最大的問(wèn)題是難以準確計量，無(wú)法成為標準化的通用的“時(shí)間券”或“勞動(dòng)券”。

因此，互助養老其實(shí)也有三種略有差異的形式或模式：

第一種，主要依靠自愿服務(wù)的模式，低齡老年人自愿照顧高齡老年人，低齡老年人是志愿者，他們從自愿服務(wù)中獲得友誼、榮譽(yù)和意義。等到低齡老年人年齡大了，再指望更低齡老年人來(lái)為他們提供自愿服務(wù)。

第二種，主要依靠即時(shí)付費，即有償服務(wù)的模式。低齡老年人提供服務(wù)可以獲得較低水平的經(jīng)濟補償（低償服務(wù)），從而形成基于利益和責任的對高齡老年人進(jìn)行的照料。對低齡老年人的補償水平比較低，因為這些低齡老年人往往有大量閑暇時(shí)間，且照料相互熟悉的高齡老年人能獲得意義感?；ブ腋Ｔ阂部梢愿顿M，但付費遠低于市場(chǎng)，這樣就可以形成較低成本的養老。

第三種是“時(shí)間銀行”模式。通過(guò)嚴格的勞動(dòng)時(shí)間記錄，及復雜勞動(dòng)與簡(jiǎn)單勞動(dòng)的核算，采取勞動(dòng)成果代際接力的方式開(kāi)展互助養老服務(wù)?，F在的問(wèn)題是不僅存在勞動(dòng)時(shí)間標準化通用化的困難，而且很難形成對時(shí)間券的預期，即很難預期現在的服務(wù)付出在將來(lái)能換回同等服務(wù)的回報。

單獨來(lái)看，這三種模式都存在問(wèn)題：第一種靠志愿的模式要求志愿者必須有很高的道德水平、信任水平，在村莊社會(huì )中幾乎不可能長(cháng)久持續；第二種模式接近機構養老，互助程度比較低；第三種模式與第一種模式存在同樣的對環(huán)境信任的高要求，因為時(shí)間券本質(zhì)上是靠信任來(lái)兌現的。無(wú)論是志愿服務(wù)、低償服務(wù)還是“時(shí)間銀行”，都需要有持續運轉下去的村莊內部的信任和預期。

從當前全國推動(dòng)的互助養老模式來(lái)看，成功的并不多，互助養老遠沒(méi)有成為當前養老的重要補充，更沒(méi)有成為主要渠道。其中一個(gè)關(guān)鍵原因是僅從養老角度來(lái)解決養老問(wèn)題，而沒(méi)有將互助養老放置在中國農村的語(yǔ)境中，以及沒(méi)有將農村互助養老放置在村莊社會(huì )建設的大背景之下。換句話(huà)說(shuō)，當前中國農村發(fā)展互助養老的核心不在于技術(shù)，而在于必須要有村莊的信任、認同、預期和價(jià)值感、歸宿感，或者說(shuō)關(guān)鍵在于培養村莊社會(huì )資本。

村莊文化建設是互助養老的關(guān)鍵

志愿服務(wù)、低償服務(wù)和“時(shí)間銀行”三種互助養老模式，某種意義上代表了三種互助技術(shù)，離開(kāi)環(huán)境條件，這三種互助技術(shù)都很難使互助養老運轉下去?；蛘哒f(shuō)，這三種互助技術(shù)的運轉嚴重依賴(lài)于環(huán)境條件，核心是村莊社會(huì )資本。一個(gè)具有豐富資本的村莊，即使互助技術(shù)比較粗糙，充裕的社會(huì )資本也可以減少互助過(guò)程中產(chǎn)生的各種摩擦，并使互助養老仍然可以良性運轉；而如果沒(méi)有豐富的社會(huì )資本作為潤滑劑，粗糙的互助技術(shù)運轉起來(lái)摩擦力將會(huì )越來(lái)越大，最終將會(huì )運轉不下去。

我們先清理一下思路。在快速城市化背景下，農村互助養老的基本情況為：

（一）以前主要依靠家庭的養老變得越來(lái)越困難。

（二）代替家庭養老的機構養老成本太高且服務(wù)太糟，在未來(lái)很長(cháng)一段時(shí)期農村養老都不可能主要依靠機構。

（三）農村有大量缺少城市就業(yè)機會(huì )的老年人返回村莊居住，其中絕大多數低齡老年人從事農業(yè)生產(chǎn)，農忙時(shí)間有限，閑暇時(shí)間很多，低齡老年人的機會(huì )成本幾乎為零，村莊失能半失能老年人數量不多，處境也不好。

（四）如果能將村莊低齡老年人的積極性調動(dòng)起來(lái)，為高齡老年人服務(wù)，高齡老年人養老問(wèn)題就可以得到低成本解決。低齡老年人為高齡老年人服務(wù)形成“勞動(dòng)券”，等到他們年老失能就可以由更年輕的老年人來(lái)接力服務(wù)，這樣的接力服務(wù)不僅低成本解決了養老問(wèn)題，而且還處處閃耀著(zhù)人性的光輝。

（五）互助技術(shù)很關(guān)鍵。不是通過(guò)市場(chǎng)和貨幣而是通過(guò)勞動(dòng)力代際接力來(lái)完成村莊內低成本、高質(zhì)量的互助養老。當前比較常用的互助技術(shù)包括志愿服務(wù)、低償服務(wù)和“時(shí)間銀行”三種模式。

（六）從目前實(shí)踐來(lái)看，當前三種養老互助技術(shù)的摩擦力都比較大，因此都難以持續。降低摩擦力的辦法是提供潤滑劑，這個(gè)潤滑劑就是增加村莊社會(huì )資本。

（七）互助養老的根本不在于技術(shù)而在于社會(huì )資本，在于村莊建設。僅僅從技術(shù)上解決互助養老問(wèn)題，甚至將“時(shí)間銀行”規范得與貨幣一樣精確，互助養老也不可能延續下去?；ブB老相較于以機構養老為代表的市場(chǎng)養老的優(yōu)勢就在于其不精確，相對模糊，從而為大量未進(jìn)入市場(chǎng)的勞動(dòng)力提供了交換機會(huì )?！皶r(shí)間銀行”相較于貨幣的優(yōu)勢也在于其不精確和低成本，這大大降低了交易成本，促成了未進(jìn)入市場(chǎng)的勞動(dòng)力交換。

在當前中國村莊發(fā)展互助養老有很多優(yōu)勢：

第一，當前中國村莊有很多有大量閑暇時(shí)間的低齡老年人，他們身體健康。這些低齡老年人可以用很低成本動(dòng)員組織起來(lái)照顧高齡老年人。

第二，中國村莊都是歷史形成的，村莊中不是遠親就是近鄰，都是熟人，他們祖祖輩輩生活在村莊，而且村莊仍然是他們的歸宿。農村老年人對農村社區的依附感強，從這個(gè)意義上講，村莊熟人社會(huì )互助與城市陌生人社區互助基調肯定是不同的。

第三，村莊的農戶(hù)都有宅基地和自己的住房，都有庭院經(jīng)濟，也都有承包地。在當前農業(yè)生產(chǎn)力條件下，農村有勞動(dòng)力的老年人種自家承包地只需要很少時(shí)間（農忙時(shí)間少于兩個(gè)月），不僅收獲足以解決溫飽問(wèn)題，往往還有余力支援在城市生活的子女。就是說(shuō)，農村低齡老年人不僅長(cháng)期生活在村莊，可以輕松地與土地結合起來(lái)，而且有大量閑暇時(shí)間。讓閑暇時(shí)間過(guò)得有意義，是農村低齡老年人的內在需要。

第四，村莊具有良好的自然環(huán)境，與自然親密接觸可以怡養天性。無(wú)論是庭院經(jīng)濟，還是撈魚(yú)摸蝦，既為老年人增加了收入，又證明他們自己仍然有用。

在以上村莊所具備的互助養老優(yōu)勢下，通過(guò)志愿服務(wù)、低償服務(wù)、“時(shí)間銀行”等互助技術(shù)，就可能將優(yōu)勢變成可以持續的村莊互助養老實(shí)踐。如何變成實(shí)踐?

第一步，由國家或村集體或社會(huì )贊助建設互助幸福院，形成基本的設施條件，甚至可以以民辦公助項目的形式給予幸福院一定的運轉補助。

第二步，組建可以提高村莊老年人生活質(zhì)量的老年人協(xié)會(huì )開(kāi)展各種文化活動(dòng)。因為文化活動(dòng)是娛樂(lè )性的，可以提高閑暇生活質(zhì)量，所以村莊老年人就有參加的積極性，老年精英也就有無(wú)償組織老年人文化活動(dòng)的動(dòng)力。這些村莊精英覺(jué)得自己在發(fā)揮余熱，做有意義的事情。老年人協(xié)會(huì )和文藝活動(dòng)組織起來(lái)相對容易，責任也不大。

第三步，互助幸福院和老年人協(xié)會(huì )為村莊全體老年人提供了更多的社會(huì )交往機會(huì )，增加了文化娛樂(lè )活動(dòng)的吸引力，提高了老年人的生活質(zhì)量。

第四步，可以在互助幸福院設立托老床位，接受少量繳費的村莊高齡老年人入住，同時(shí)低償聘請村莊低齡老年人為這些托老高齡老年人提供生活照料。老年人協(xié)會(huì )同時(shí)組織動(dòng)員村莊低齡老年人為高齡老年人提供志愿服務(wù)，或可以記賬的“時(shí)間銀行”服務(wù)。

第五步，互助幸福院可以為其他老年人提供適當的服務(wù)，如送餐服務(wù)，也可以收取一定費用。

第六步，可以在老年人協(xié)會(huì )提供托老床，為全村高齡老年人提供日托或全托服務(wù)，適當收取費用，國家給予必要補助。

第七步，動(dòng)員全村社會(huì )力量形成自愿社會(huì )資助體系，依靠本村在外工作的“鄉賢”改善互助養老的設施和運轉條件。

第八步，將村莊低齡老年人組織起來(lái)，充分動(dòng)員低齡老年人為高齡老年人服務(wù)，將服務(wù)時(shí)間納入類(lèi)似“時(shí)間銀行”的記錄，并通過(guò)村集體收入為服務(wù)時(shí)間提供一定兌現保證。

第九步，形成地方政府的政策指導體系，對區域內互助養老服務(wù)提供運營(yíng)指導。

以上九步中，最為重要的有四點(diǎn)：一是將互助養老置于村莊環(huán)境與氛圍中，尤其是置于老年人文化娛樂(lè )需求基礎上，置于老年人協(xié)會(huì )和老年人活動(dòng)中心基礎上；二是綜合運用志愿服務(wù)、低償服務(wù)和“時(shí)間銀行”三種技術(shù)手段；三是提供多樣化、多層次卻并不復雜的互助養老服務(wù)；四是強有力的國家資助和指導。

在村莊中，將互助養老作為村莊建設的有機組成部分，依靠村莊自身的組織動(dòng)員和國家自上而下的強有力指導、支持，農村互助養老就可能運轉起來(lái)，實(shí)現低成本的養老。需要強調的是，互助養老實(shí)踐的成功主要不是靠技術(shù)，而是靠村莊建設所形成的社會(huì )資本為養老技術(shù)運轉提供的潤滑作用。離開(kāi)村莊建設談農村互助養老等于緣木求魚(yú)。

關(guān)于農村互助養老的幾個(gè)問(wèn)題

（一）機構養老與互助養老的差異

隨著(zhù)家庭養老功能的弱化，機構養老正在快速發(fā)展。大多調查表明，機構養老的服務(wù)質(zhì)量較差，收費較高，機構養老生活缺少關(guān)懷與意義，機構養老幾乎變成等死。且相對于當前中國農民收入，機構養老收費也過(guò)于高昂。

機構養老就是將老年人送到養老機構，由養老機構對老年人進(jìn)行生活照料的養老方式。養老機構通過(guò)聘請護理人員為老年人提供服務(wù)，其中最重要的服務(wù)是生活照料。到機構養老的老年人一般都是生活不能自理的失能半失能老年人，這些失能半失能老年人聚在養老機構，常會(huì )形成一種十分悲觀(guān)的氛圍。養老機構收費不可能太高，為老年人提供的服務(wù)不可能太好，且為了防止意外，對老年人行為多有限制，尤其是嚴格限制老年人外出，因為一旦外出產(chǎn)生意外，對養老機構來(lái)說(shuō)就是重大事故。同時(shí)，養老機構必須有各種防止意外的設施，比如消防設施、呼救系統等，所有這些設施達標就會(huì )提高養老成本。養老機構建設投入、聘請護理人員投入、護理人員培訓投入以及養老機構管理成本，這幾項成本加起來(lái)遠高于一般農民家庭的支付能力。隨著(zhù)國家對養老機構建設標準的提升，機構養老成本必然居高不下。也就是說(shuō)，稍微好一點(diǎn)的機構養老服務(wù)，其成本和收費就會(huì )遠高于農戶(hù)能支付得起的養老支出?？雌饋?lái)在機構養老出現意外的概率越來(lái)越?。ㄒ粋€(gè)養老機構出現意外事故常會(huì )引發(fā)對全國養老機構的整改），而造成的后果卻是養老成本越來(lái)越高，有越來(lái)越多的農村老年人無(wú)法獲得養老服務(wù)。實(shí)際上老年人留在家中養老出現意外的可能性要遠大于在養老機構。

也就是說(shuō)，隨著(zhù)農村家庭養老功能的衰退，農村產(chǎn)生強大的機構養老需求。國家為了減少機構養老的意外事故、提高機構養老的服務(wù)質(zhì)量，對養老機構提出了規范管理和標準化建設的要求，這些要求提高了機構養老的成本，當然也就提高了養老服務(wù)收費，這個(gè)收費遠超出一般農戶(hù)的養老支付能力。機構養老質(zhì)量提高了，而農村老年人卻更加承擔不起機構養老費用，從而無(wú)法到機構養老。

（二）互助養老與家庭養老

與機構養老不同，家庭養老和互助養老的安全風(fēng)險都是自擔的。在機構養老收費太高且服務(wù)質(zhì)量總體不高的情況下，補充家庭養老的最可靠力量就是互助養老?；ブB老的原理和操作實(shí)踐不再復述?；ブB老與家庭養老的關(guān)系是：互助養老是以家庭養老為基礎的，就是說(shuō)，村莊絕大多數老年人都住在自己家中，且有生產(chǎn)能力的老年人仍然與土地結合起來(lái)從事農業(yè)生產(chǎn)，生活能自理老年人仍然生活在家中，只有那些生活不能自理的少數老年人需要互助幸福院的全托服務(wù)，當然互助幸福院也可以為失能半失能老年人提供居家服務(wù)，比如送餐服務(wù)等。

在村莊中，正是依托家庭養老，才可能讓村莊低齡老年人有足夠方便的途徑和時(shí)間為高齡老年人提供服務(wù)。比如可以低償聘請低齡老年人做全托護理員或炊事員，可以由村莊家庭負擔不重的老年精英（“五老”群眾）承擔老年人互助的組織工作，這個(gè)組織工作可以與老年人協(xié)會(huì )的文化活動(dòng)結合起來(lái)。依托村莊、依托家庭、依托文化建設，以及依托村莊各種社會(huì )力量和社會(huì )資本，重點(diǎn)為少數生活不能自理的老年人提供生活照料，可以極大地緩解當前農村家庭養老的困境。若志愿服務(wù)、低償服務(wù)、“時(shí)間銀行”等互助養老技術(shù)都充分運轉起來(lái)，村莊對高齡老年人養老服務(wù)的質(zhì)量甚至可以達到較高水平，因為這里既有村莊熟人的社會(huì )感情，也有自己人的關(guān)心。這些人情、感情和關(guān)心，讓低齡老年人在照料高齡老年人中獲得了自我肯定。他們不僅積累了今后被照顧的“時(shí)間券”，而且在相互照顧中獲得了認同、意義和價(jià)值，閑暇生活也就有了質(zhì)量。

（三）村莊養老

在村莊互助養老中，村莊是一個(gè)很關(guān)鍵的要素。具體表現在四個(gè)方面：第一，村莊是熟人社會(huì )，老年人受到的關(guān)懷是溫暖的、真誠的。有人情、不冷漠對老年人很重要。第二，村莊容易形成價(jià)值生產(chǎn)能力。村莊不僅是每個(gè)人的出發(fā)點(diǎn)，而且是最后的歸宿，生于斯死于斯。第三，村莊與大自然親近，隨時(shí)可以通過(guò)接觸大自然來(lái)煥發(fā)生命能量。第四，在村莊中可以實(shí)現互助養老與家庭養老的互補。

結  語(yǔ)

在城市化背景下，農村人財物流向城市，傳統家庭養老難以為繼。在可以預見(jiàn)的未來(lái)相當長(cháng)一段時(shí)期，機構養老不僅存在收費昂貴、農村家庭付不起的問(wèn)題，而且因為機構養老割斷了農村老年人與村莊熟人社會(huì )在經(jīng)濟、社會(huì )、心理、精神各方面的聯(lián)系，從而降低了其養老質(zhì)量。因此，未來(lái)中國農村養老的出路為建立在家庭養老基礎上的互助養老?；ブB老具有理論上的合理性和可能性，其健康運行需要通過(guò)具體技術(shù)設計來(lái)維持。志愿服務(wù)、低償服務(wù)和“時(shí)間銀行”是三種可能的互助養老技術(shù)，這三種互助養老技術(shù)的持續有效運行，需要有可以為其提供潤滑的社會(huì )資本。僅僅在技術(shù)層面開(kāi)展工作，互助養老就很難持續。只有將互助養老置于村莊和村莊社會(huì )之中，通過(guò)村莊環(huán)境建設與村莊社會(huì )建設，才能建設良性、可持續、高質(zhì)量的互助養老。

互助養老是農村養老的出路，通過(guò)互助養老充分調動(dòng)農村低齡老年人自愿為高齡老年人服務(wù)，低齡老年人通過(guò)服務(wù)獲得了尊重、友好情感、有用感，甚至一定的經(jīng)濟回報，以及對未來(lái)的預期，而高齡老年人則一直可以保持與村莊和老年人群體的血肉聯(lián)系。村莊空氣清新，老年人與土地結合、與自然親密接觸，享受藍天白云、鳥(niǎo)語(yǔ)花香，舒緩的生活節奏和寧靜的鄉村夜晚，都特別適合老年人生活。在村莊熟人社會(huì )中，這種互助養老就不是無(wú)奈的選擇，而是最優(yōu)的養老選擇。

中國鄉村振興戰略為村莊互助養老提供了良好的基礎設施條件，也可以提供充分的資源支持。村莊建設使互助養老技術(shù)得到潤滑，以村莊熟人社會(huì )為基礎和以家庭養老為基礎的互助養老為中國提供了低成本、高質(zhì)量的養老模式，為中國應對老齡化提供了戰略性選擇，甚至為中國未來(lái)養老乃至全世界的養老提供了重要方案。

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